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《热情的邻居》2理论

5月27日上午，在入院20天后，6岁的安安（化名）终于迎来了康复出院的时刻。自5月3日因重症肺炎入院以来，安安先后经历连续高烧、血氧降低、呼吸衰竭等多道关卡，最终在江苏省人民医院儿科ECMO（体外膜肺氧合）团队的全力救治下恢复健康。在出院仪式上，医护人员为安安准备了蛋糕，庆祝安安重获新生。安安出院前和医护人员合影。图源：江苏省人民医院患儿生命垂危，儿科ECMO团队连夜跨城救治5月3日23点30分，江苏省人民医院儿科接到江苏省人民医院宿迁医院儿科的求助电话：“一名患儿因呼吸衰竭，生命垂危，急需ECMO技术支持。”江苏省人民医院医务人员介绍，ECMO是代表一个医院甚至一个地区危重症急救水平的技术《热情的邻居》2理论，通俗地说，是给患者第二个心肺，将患者静脉血引出体外，经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程，起到部分替代原始心、肺功能的目的。据悉，患儿安安因为重症肺炎在宿迁住院，此后出现呼吸衰竭症状，在用上呼吸机辅助通气后，血氧仍难以改善，随时有生命危险。儿科ECMO团队立即启动应急救援预案，在江苏省人民医院儿科主任（江苏省妇幼保健院副院长）陆超的指挥下，开启了一场跨越600公里的极速营救。为确保救助万无一失，团队准备了充足的抢救必备物资，除了ECMO管道外，还有气管插管、深静脉导管、胃管、尿管等，为确保每个仪器正常运转、保证患儿的生命体征平稳，团队还准备了转运过程中所需静脉用药、仪器、氧气、电源等，并对突发状况的处理做好应急预案。江苏省人民医院ECMO团队凌晨从江苏省人民医院龙江院区出发。图源：江苏省人民医院在江苏省人民医院院领导、医务处、综合办等紧急协调下，5月4日0点30分，包括副主任医师章晔、缪晓林、许云仙，护士长朱海霞等在内的团队从位于南京的江苏省人民医院龙江院区出发。路上，团队成员一直讨论患儿病情、置管方式、上机步骤，如何快速为患儿进行“体外膜肺氧合术”等等，3点，团队到达宿迁医院PICU（儿童重症监护病房）。抵达后，团队专家立即与患儿的管床医生对接治疗方案，进行心脏超声检查，评估患儿的血管情况。缪晓林和许云仙在患儿颈静脉和股静脉置管，建立体外膜肺，当天6点30分，好消息传来——ECMO顺利启动。医生开展ECMO置管手术。图源：江苏省人民医院患儿转院，20天后康复出院让人揪心的是，安安的病情非常严重复杂，需要经验丰富的ECMO团队24小时轮班保障，多学科专家团队必须随时待命，应对突发情况。“ECMO治疗对儿童暴发性心肌炎、呼吸衰竭有着很好的治疗效果，我们有着成熟高效的儿童ECMO团队，保障患儿健康。”缪晓林说。出于对安安生命安全的考虑，ECMO团队做出了把安安转运回南京的决定《热情的邻居》2理论，单程近300公里的长途运输，需要加倍小心《热情的邻居》2理论，在妥善固定患儿导管后，救护车开始转运回南京，经过大约3小时，5月4日12点30分，转运团队顺利到达江苏省人民医院龙江院区PICU（儿童重症监护病房）。安安被安全转运回南京。图源：江苏省人民医院进入龙江院区PICU后，安安的胸部CT提示安安还并发肺栓塞，非常危重。针对患儿情况，儿科团队专门制定了抗炎、抗凝、抗感染、纤维支气管镜肺泡灌洗等综合治疗方案。在儿童呼吸专科主任医师丁蓉，副主任医师缪晓林、陆彬彬，专科护士长任义梅等医护团队的悉心治疗下，安安各项指标逐渐好转，5月7日下午，ECMO成功撤机，5月8日上午，医生为安安停呼吸机辅助呼吸治疗，改面罩给氧，安安生命体征平稳，下午即转至普通病房治疗。“之前我们已经做了最坏的打算，是医护人员的努力，给了我们最好的结果。他们是我们一家的恩人。”安安的爸爸说。新京报记者 左琳 通讯员 朱海霞 李悦 雷健 曹勇编辑 杨海 校对 陈荻雁

🦏（撰稿：汪灵融）